🦏 Erkek Çocuğun Cinsel Kimlik Bozukluğu

DHA. 09.04.2018 - 11:34. Telegram ile paylaş Google News'de takip et. Diyarbakır ile Şanlıurfa arasındaki köyün sakinleri yaşadıkları cinsel gelişim bozukluğu nedeniyle köylerini YAZILARIMIZCinsel Kimlik, Çocukta Cinsel Kimlik Gelişimi. Her ne kadar kadın yada erkek olmak, doğuştan getirilen biyolojik ve hormonal özelliklerle oluştuğu düşünülse de, çocuk için cinsel kimlik geliştirmek toplumsal bir öğrenmedir, bu ilk öğrenme anne babadan gözlenen veriler ışığında başlar. Bu biyolojik-hormonal Cinselkimlik ve cinsel rol DSM- IV’ki cinsel kimlik bozukluğunun A ve B kriterleri içinde değerlendirilirken, cinsel yönelimin ise bir belirleyici olarak eklenmesi uygun görülmüştür. Oysa “Homoseksüel” terimi sıklıkla cinsel kimlik, cinsel rol ve cinsel yönelimini tanımlamak için kullanılmıştır (18). Bu sorun 2000 çocuktan birinde görülüyor ve cinsel kimlik sorunlarına, cinsel işlev problemlerine, cinsel yönelim farklılığına (eşcinselliğe),kişide sosyal ve psikolojik Adına “cinsel gelişim bozukluğu” deniyor ve bu konuda yanlışlardan, kulaktan dolma bilgilerden uzak durmak gerekiyor. Sorunun bebeklikte teşhis edilip tedavinin çocuğun cinsel 852. Cinsiyet disforisi daha anlaşılır bir diğer adıyla cinsel kimlik bozukluğu; kişilerin kendilerini hissettikleri cinsiyet ile biyolojik cinsiyetlerinin uyumlu olmadığını kuvvetli biçimde hissettikleri durumdur. Dışarıdan bakıldığında fiziksel olarak bir erkekte olabilecek fiziksel özelliklerine sahip bir kişi aslında Birbozukluğu mental (akıl) bozukluk olarak niteleyebilmek için, bozukluğun kişide mental yakınmalara neden olması ve uyumla ilgili belirgin sorunlara neden olması gerekir. Eskiden Cinsel Kimlik Bozukluğu tanısı altında takip ediliyordu. Bu, daha damgalayıcı ve patolojize eden bir tanımdı. ÇekirdekCinsel Kimlik (Core Gender Identity) kişinin kendisini “kız” veya “erkek” olarak idrak ve târif etmesidir. Hem hâmilelik esnasında yukarıda bahsedilen hormonların tesiriyle hem de nurtürel (eğitim, öğretim, görgü) ile ortaya çıkar. 2–3 yaşlarından itibâren çocuk kendisini anatomik özellikleri, giyim, saç Cinsel kimlik bozukluğu olan kişi cinsle kendini güçlü şekilde özdeşleştirdiğini hisseder ve kendi cinsiyetinden memnun değildir. Kadınlar erkek gibi, erkekler kadın gibi davranır. Cinsel kimlik bozukluğu olan kişiler kıyafet ve davranışlarını değiştirerek sanki karşı cinsin bir üyesiymiş gibi davranarak ifade ederler. Hangidurumlarda erkek çocuklarda cinsel kimlik sorunlarına rastlanabilir sorusunu Pedagog Öznur Simav görüntülü yanıtlıyor biyolojiketkiler, cinsel kimlik sorununun oluşmasına zemin hazırlar. DSM-IV-TR’ye göre interseks durumları ile birlikte bulunan cinsel kimlik bozuklukları “Başka Türlü Adlandırılamayan Cinsel Kimlik Bozukluğu” kategorisinde değerlendirilmelidir. Nadiren, skizofrenik bozukluklarda, karşı cinse ait olma delüzyonu görülebilir. CinselKimlik Nedir? Biyolojik Cinsiyet: Erkek veya kadın cinsel organlarla doğmaya bağlı anatomik cinsiyettir. Cinsiyet Kimliği: Kişinin ‘Ben ERKEĞİM’ ya da ‘Ben KADINIM ‘ duygusudur. Genellikle biyolojik cinsiyetle uyumludur. Transeksüalitede ise bireyin cinsel kimliği biyolojik cinsiyetiyle uyumsuzdur. lV8E. Cinsel Kimlik Bozukluğu CKB, çağdaş psikiyatrik nozolojide ilk kez Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı Üçüncü Basımı’nda DSM-III, American Psychiatric Association-APA, 1980 görülmüştür. Bu kategoride çocuklar için “Çocukluk Çağı Cinsel Kimlik Bozukluğu”, ergenler ve erişkinler içinse “Transseksüalizm” olmak üzere iki farklı tanı yer almıştır. DSM-III Yeniden Gözden Geçirilmiş Basımı’nda DSM-III-R, APA, 1987 bunlara bir üçüncüsü eklenmiştir “Ergenlik ve Erişkinliğin Cinsel Kimlik Bozukluğu Transseksüel Olmayan Tip”. DSM-IV’te APA, 1994; 2000 bu sonuncusu tanı sınıflamasından çıkarılmış ve Çocukluk Çağı Cinsel Kimlik Bozukluğu ve Transseksüalizm tanıları çocuklar ile ergen ve erişkinler için farklı ölçütler içeren tek bir başlık altında toplanmıştır “Cinsel Kimlik Bozukluğu” Zucker, 2005a; Zucker ve Spitzer 2005. DSM-IV-TR APA, 2000, CKB tanısı için iki ana ölçüt içerir. A ölçütü çocuğun karşı cinsle özdeşimini ifade eder. A ölçütünde, çocuklar için beş madde yer almaktadır. Tanı koyabilmek için bu maddelerden dördünün karşılanması gerekir. Bunlardan birincisi, çocuğun karşı cinsiyetten olma isteğini yineleyici biçimde dile getirmesidir. Diğerleri karşı cinsten biri gibi giyinme, imgesel oyunlarda karşı cins rolleri alma, karşı cinse özgü oyuncakları ve etkinlikleri tercih etme ve karşı cinsten yaşıtlarla yakınlık kurmayı yeğlemedir. Bu maddeler “yineleyici”, “güçlü”, “ısrarcı” ve “yoğun” gibi tümleyenlerle kuvvetlendirilmiştir. B ölçütü, çocuğun kendi cinsiyeti ya da cins rolü ile ilgili hoşnutsuzluğuna işaret etmektedir. Bu ölçüt, anatomik disforiyi ve kendi cinsinin etkinliklerine ya da giyim şekline karşı belirgin bir isteksizliği kapsar. C ölçütü fiziksel bir intersex durumunu dışlar ve D ölçütü diğer DSM-IV tanıları için olduğu gibi klinik açıdan belirgin bir sıkıntı ve işlevsellikte bozulmayı gerektirir Bradley ve Zucker, 1997. ICD-10 da ise Cocukluğun Cinsel Kimlik Bozukluğu’ dışında ergenler ve yetişkinlerde CKB iki ana başlık altında ele alınmıştır. Bunlardan birisi Transseksualizm’ diğeri İki Yönlü Karşıt Giysiciliktir’. CKB gerçekten bir ruhsal bozukluk mudur? Bu soru alanda çalışan uzmanlar için uzun yıllardır önemli bir tartışma konusu olmuştur. CKB’nun bir ruhsal bozukluk olarak kabul edilmesini eleştirenlerin üç önemli iddiası vardır 1 CKB her ne kadar uçlarda da olsa normalin bir varyasyonudur. 2 CKB olan çocukların sıkıntı yaşadıklarına ve işlev bozuklukları olduğuna dair çok az kanıt vardır ve olsa dahi bu, durumun kendisinden değil, yalnızca toplumsal kınamadan kaynaklanmaktadır. 3 Çocuklarda CKB erişkin eşcinselliği için güçlü bir öngörü değeri olduğuna göre DSMIII’e dâhil edilmesi eşcinselliği önlemek üzere gizli bir manevradan başka bir şey değildir Zucker, 2005a. Cinsiyet rolleri ve cinsel kimlik duygusunun gelişiminde ana baba tutumları ve yetiştirme biçimlerinin etkisine işaret etmektedir. Hermafrodit olan çocukların hangi cinsiyette yetiştirildiğinin, ana baba akrabalığı, doğumda ilan edilen cinsiyet, sorunun fark edildiği ve tanının konduğu yaş ve aile yapısı gibi etmenlerle olduğu saptanmıştır. Çocuğun yetiştirildiği cinsiyet, çocuğun zaman içinde geliştirdiği cinsel kimliği ve cinsiyet rollerini belirlemektedir Odağ ve Bildik, 2002. Çocuklarda Cinsel Kimliğinden Yakınma Hoşnut Olmama A. Aşağıdakilerden en az altısının olması ile kendini gösteren bunlardan biri A1 tanı ölçütü olmalıdır, en az altı ay süreyle, kişinin yaşadığı/dışa vurduğu cinsel kimlikle, onun için belirlenen cinsel kimlik arasında belirgin uyuşmazlık olması Karşı cinsten olmayı çok isteme ya da karşı cinsten ya da onun için belirlenen cinsel kimlikten değişik bir seçenekten olduğu konusunda diretme. Erkeklerde belirlenen cinsel kimlik, karşı cinsin giysilerini giymek isteme ya da kadınsı giyim kuşama ileri derecede öykünme vardır; kızlarda belirlenen cinsel kimlik, yalnızca erkeksi giysiler giymek isteme ve kadınsı giysiler giymeme konusunda çok diretme vardır. İmgesel ya da düşlemsel oyunlarda karşı cinsin yerine geçmeyi çok ister. Genelde karşı cinsten oynadığı oyuncakları, oyunları ya da etkinlikleri oynamayı çok ister. Oyun arkadaşlarını karşı cinsten seçmeyi çok ister. Erkeklerde belirlenen cinsel kimlik, erkeksi oyuncaklara, oyunlara ve etkinliklere karşı çıkma ve itiş-kakış oyunlarından belirgin kaçınma vardır; kızlarda belilenen cinsel kimlik, kızların oynadığı oyuncaklara, oyunlara ve etkinliklere karşı çıkma vardır. Cinsel anatomisinden hiç hoşlanmama. Kişinin yaşadığı cinsel kimlikle eşleşen birincil ve/ya da ikincil cinsel özellikleri çok isteme. B. Bu duruma klinik açıdan belirgin bir sıkıntı eşlik eder ya da bu durum toplumsal işlevsellikte, okulda ya da önemli diğer işlevsellik alanlarında işlevsellikte düşme ile gider. Varsa belirtiniz; Cinsel gelişim bozukluğu ile giden [ doğuştan gelen adrenal hiperplazi ya da [ androjen duyarsızlık sendromu doğuştan gelen bir adrenogenitel bozukluk. Kodlama notu Cinsel kimliğinden yakınmanın hoşnut olmamanın yanı sıra cinsel gelişim bozukluğunu da kodlayın. Gençlerde ve Erişkinlerde Cinsel Kimliğinden Yakınma Hoşnut Olmama A. Aşağıdakilerden en az altısının olması ile kendini gösteren, en az altı ay süreyle, kişinin yaşadığı/dışa vurduğu cinsel kimlikle, onun için belirlenen kimlik arasında belirgin bir uyuşmazlık olması; Kişinin yaşadığı/dışa vurduğu cinsel kimlikle, birincil ve/ya da ikincil cinsel özellikleri ya da genç ergenlerde beklenen ikincil cinsel özellikler arasında belirgin bir uyuşmazlık olması. Kişinin yaşadığı/dışa vurduğu cinsel kimlikle arasında belirgin uyuşmazlık olduğu için birincil ve/ya ikincil cinsel özelliklerden kurtulmayı çok isteme ya da genç ergenlerde, beklenen ikincil cinsel özelliklerin gelişmesini önlemeyi isteme. Diğer cinsin birincil ve/ya da ikincil cinsel özelliklerini çok isteme Diğer cinsten ya da onun için belirlenen cinsel kimlikten değişik seçenekten olmayı çok isteme. Diğer cinsten ya da onun için belirlenen cinsel kimlikten değişik seçenekten gibiymiş gibi davranılmayı çok isteme. Diğer cinse ya da onun için belirlenen cinsel kimlikten deiğiş bir seçeneğe özgü duyguların ve tepkilerin olduğuna inanma. A. Bu duruma klinik açıdan belirgin bir sıkıntı eşlik eder ya da bu durum toplumsal, işle ilgili işlevsellikte ya da önemli diğer işlevsellik alanlarında işlevsellikte düşme ile gider. Varsa belirtiniz; Cinsel gelişim bozukluğu ile giden [ doğuştan gelen adrenal hiperplazi ya da [ androjen duyarsızlık sendromu doğuştan gelen bir adrenogenitel bozukluk. Kodlama notu Cinsel kimliğinden yakınmanın hoşnut olmamanın yanı sıra cinsel gelişim bozukluğunu da kodlayın. Varsa belirtiniz; Geçiş sonrası Kişi, istediği kimliğe, onun tam zamanlı olarak yaşayarak geçmiştir cinsiyet değişikliği yasallaşmış olsun ya da olmasın ve karşı cinse geçmek için yapılan tıbbi girişimlerden ya da tedavilerden en az biri uygulanmıştır ya da uygulanması için hazırlık yapılmaktadır. Karşı cins hormanları tedavisi ya da istenen cinsel kimlik doğrultusunda cinsel kimlik belirlenmesi için cerrahi girişim örn. penektomi, doğuştan erkek olana vajinoplasti; doğuştan kadın olana mastektomi ya da failoplasti. Tanımlanmamış Diğer Bir Cinsel Kimliğinden Yakınma Hoşnut Olmama Durumu, Klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, işe ilgili alanlarda veya diğer önemli işlevler alanlarında işlevsellikte düşmeye neden olan, cinsel kimliğinden yakınmanın, belirti özelliklerinin baskın olduğu, ancak parçaları kimliğinden dolayı yakınma hoşnut olmama iiçin tanı ölçütlerini tam karşılamadığı şart bu kategori kullanılır. Tanımlamanın diğer bir parçasıdır kimliğin yakınma hoşnut olmamakın ölçütlerini karşılamamanın özel nedeni klinisyenlerce tartışılmak istendiğinde kullanılır. Yazarken, “tanımlı diğer bir cinsel kimliğinden yakınma 8hoşnut olmama” için Türkçe – İngilizce çeviri 1-10 / 2. “Tanımlanmamış diğer” ibaresi, bir tanımlama için bir örnek şudur O sıradan bozukluk, cinsel kimliğinden yakınma hoşnut olmama için tanı ölçütlerini karşılamaktadır ancak süresi altı aydan daha kısadır. Tanımlanmamış Cinsel Kimliğinden Yakınma Hoşnut Olmama Durumu, Klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, işle ilgili alanlarda ya da önemli diğer işlevsellik alanlarında işlevsellikte düşmeye neden olan, cinsel kimliğinden yakınmanın belirti özelliklerinin baskın olduğu ancak bunların cinsel kimliğinden yakınma hoşnut olmama tanısı için tanı ölçütlerini tam karşılamadığı şart bu kategori kullanılır. Tanımlanmamış diğer cinsel kimliğin yakınlığı hoşnut olmamakın tanı ölçütlerini karşılamamanın özel nedeni klinisyenlerce belirlenmek istendiğinde ve daha özgül bir tanı koymak için yeterli bilgi olmadığığını kullanılır. ERGENLİKTE CİNSEL YÖNELİM Ergenlik dönemi hem birey için hem de aile için zorlanılan karmaşık bir dönemdir. Aileler çocuk olarak gördükleri bireylere nasıl davranacağı konusunda kararlı olamazlar. Oysaki çocukları kimlik kazanma gelişimlerini başlatmışlardır. Artık çocukluk gelişimsel dönemi bitirmiş ergenlik dönemine adım atmışlardır. Ergenlik döneminde önemli olan pek çok kişilik gelişimleri vardır. Muhakkak ki bunlar arasında en önemli olanlardan biri cinsel kimliktir. Cinsel dürtüleri anlama ve adlandırmaya başladığı bir döneme girer. Hayatının bu yeni oluşan alanında nasıl davranması gerektiği ve ya doğal olanlar ile ilgili karmaşaya girer. Özellikle ailesi ile rahatça konuşamayan ve iyi bir iletişime sahip olmayan ergenler sorularının cevaplarını başka kaynaklarda aramaya başlarlar. Ve şu an ki zaman diliminde ise pek çok yerden bilgi sahibi olabilirler. Fakat bu bilgilerinin doğruluğu konusunda birçok şüphe vardır. En tehlikeli durumlardan biri budur. Ergenin cinsel kimliği ve cinsel hayatı hakkında yanlış bilgilere sahip olmasıdır. Aileler en çok; 15 yaş ergenlerde cinsellik, ergenler neden azar, ergenlerde erken yaşta cinsel ilişkide bulunma davranışı, ergenlerde cinsel kimlik bozuklukları, kızım erkek olmak istiyor, oğlum kız gibi davranıyor, erkek çocuğu anneye özeniyor, kızım lezbiyen mi? Vb. sorular çok geliyor sorularınızın cevapları burda. Cinsel kimliğini arayan ve merak eden birey için algı ve hormonların çalışması kadar yetiştiği toplum, çocuğa uygulanan eğitim ve davranışlarında etkisi bulunmaktadır. Ergen birey kendi hayatında keşif yapmayı ister. Bu durumda cinsel faaliyetlere de merak salar. Pek çok farklı deneyimlerde bulunur ve neyden hoşlandığını anlamak adına kendini dener. Çocuğun bu keşif sürecinde ailenin tutum ve davranışları çok önemlidir. Yasaklayıcı ve ayıplayan bir tutum sergiledikleri zaman çocuk bir suç işlediğini düşünüp kendinden utanacaktır. Ve bu duygu zaman içinde cinsel hayatında pek çok etki yaratacaktır. Eğer ki ergen sizinle hayatında olanlar ile ilgili paylaşımlarda bulunmak istiyorsa bu kendini yakın hissettiğini gösterir ve bu durumda onu dinlemeniz sağlıklı olacaktır. Pek çok kişi ergenlik döneminde hemcinsiyle öğrenme isteği ile cinsel anlamda merak uyandıran davranışlar uygulayabilir. Bu uygulamalardan sonra kendini eşcinsel ve ya biseksüel olarak adlandırabilir. Bu yeni oluşan durum aile içinde kaygı yaratmaktadır. Böyle bir durumda önemli olan bu sebeple dünyanın sonu gelmiş gibi davranmamaktır. Ergenlerde Cinsel Merak Ergenlik döneminde cinsel merak bütün değişimler kadar normal bir süreçtir. Cinsel hayatla yeni tanışan bireyler hem öğrenmek hem de kendini tanımlayabilmek için araştırmaya başlarlar. Bu durum bireylerin cinsel hayatta ne ile tatmin olacakları duygusunu bulma arayışına dönüşmektedir. Kendilerinin hoşuna giden ve zevk veren bir olay olmasına karşın bir çok deneme yanılma yöntemi ile yeni dahil oldukları hayata giriş yapmaya çalışmaktadırlar. Cinsel merak ile merak ettikleri konular ile birçok süreçten geçip kendilerini tanımaya sahip olmaktadırlar. Ergenlerin Cinsel Davranışları Ergenlik dönemi pek çok davranış değişikliğine yol açtığı gibi bedensel belirtiler de beraberinde getirmektedir. Bedeni değişen ve gelişen birey kadınlık-erkeklik hormonlarının artması ile kendini fark etmeye başlar. Kendini beğenilme ve arzulanma hissi ile tanışmaktadır. Aynı zamanda ergen birey başka bireye karşı yakınlık hisseder. Yeni öğrendiği cinsel yaşam ile ilgili deneyim yaşamaktan korkmamaktadır. Ergenlik döneminde ailenin ve çevrenin etkisi çok önemlidir. Ayıplanan ve yasaklanan konular ile ilgili ergenin merak duygusu artabilir. Anlaşılmadığını düşündüğü için paylaşımda bulunmadan gizli olarak davranışlarda bulunabilir. Tam olarak bilmediği ve öğrenmediği konularda hata yapma riski artabilir. Ailesinden ve akın çevresinden kişilerin ergen ile konuşabilmesi ve paylaşımlarda bulunabilmesi önem taşımaktadır. Ergenlik Dönemi Nedir? 12, 13, 14, 15 16 ve 17 yaş genelde ergenlerde en hareketli dönemlerdir. Ergenlik dönemi fiziksel, duygusal, psikolojik değişimler sürecine girdiğimiz çocukluk dönemini bırakıp yetişkinlik dönemine doğru yöneldiğimiz bir gelişim dönemidir. Yaşadığımız en derin farklılıklar bu dönemde ortaya çıkmaktadır. Ergen bu dönemde kendini keşfetme ve tanıma yolculuğuna çıkmaktadır. Kişi kendi kimliğini ve kişiliğini oluşturmaya başlamaktadır. Aile ilişkilere kıyasla sosyal ilişkilerin ve benlik anlayışının ortaya çıktığı bir dönem olmaktadır. Ergenin desteklenmesi onun kendinin benlik algısı için önemli bir rol oynamaktadır. Bir çok davranış değişikliklerinin gözlemlendiği bu dönemde çatışmalar da fazlalaşmaktadır. Önemli olan bu çatışmaların işlevsel bir şekilde ergene fayda sağlamasıdır. Ergenliğin Psikolojik Belirtileri Ergenlik döneminde bir çok bedensel belirtiler ve değişimler göz ile görülebilir şekilde ve hızlı gerçekleşir. Bunun yanı sıra psikolojik değişimler ve gelişimlerde bir o kadar hızlı oluşur. Hormonların en üst seviye de olması ile birlikte cinsel uyarımın çok olduğu bir dönemdir. Bu sayede ergen birey kendini cinsel anlamda tanımaya başlar. Otoriteye ve kurallara karşı çıkma, baş kaldırma dönemi olarak bilinir. Bu sebep ile aile ilişkileri zarar görebilir. Ergen ailesinde ki kişileri eleştirmeye başlar. Sosyal çevrenin önem kazanması ile birlikte diğer kişilerin düşünceleri önem kazanmaktadır. Bu sebeple özgüven konusunda birçok sorun yaşanabilir. Hayatın her alanın değişim ve gelişim kazanan ergen yeni tanıdığı duygularla karşılaşınca kaygı seviyesinde artış gözlenebilir. Ailesinin ve yakın çevresinin ergenlik döneminde bireye yardımcı olması ve anlamaya çalışması çok önemlidir. Böylece kimlik karmaşasında yalnız kalmamış ve kendi ile yanlış inançlara sahip olması engellenmeye çalışılır. Aileler Ne Yapacağını Bilmiyor Ergenlik süresinde eşcinsellik kavramı ne olduğu tam olarak anlaşılmamaktadır. Ergen kendini bulma ve keşfetme sürecinde olduğu için kendine bir çok şekilde tanımlayabilir. Ailenin tutumu bu durumda çok önemlidir. Ergenlik boyunca bu tür hem cinse dönük, zaman içinde karşı cinse artan eğilimli deneyimler bireyin heteroseksüel kimliğinde farklılaşma yaratmaz. Bu dönemde önemli olan ergenin hayatının bir çok alanıdır. Kendi cinsel yönelimleri ile ilgili farklı düşüncelere sahip olan ergen hayatını da bu düşünce üzerinden inşa etmeyi tercih edecektir. Fakat sosyal ortam ve ev ortamı çok acımasız davranışlara sebep olabilir. Özgüveni, özyeterlilik gibi duyguları zarar görebilir. Cinsel yönelim farklılıkların da ergenlik dönemi kendini ve çevreyi anlama dönemidir. Değişkenlik gösterebilir. Bireyin bu yönelimde olmasının nedeni geçmişte yaşanan derinde yatan bir psikolojik problem olabilir. Nedenler ve kişinin nasıl hissettiğine dair ayrıntılı bir hikaye almak faydalı olacaktır. Ergen birey kendini anlamaya ve ifade etmeye çalışırken ailenin daha çok zarar verici etkileri fark edilmektedir. Bu durum çocuğunuzun ailesinde de uzaklaştırmaya neden olacaktır. Anlaşılmadığını ve sevilmediğini düşünen birey kendi doğruları ile hayatına yön verecektir. Önemli olan nokta aile olarak yanında olarak bu durum için anlayışlı davranmaktır. Cinsel kimliğin oluşmasında büyük etkenlerden biri bilgisizliktir. Toplum olarak cinsel konuları konuşmaktan ve açıklamaktan utanırız. Bu durum ise cinsellik ile yeni tanışmış bireyler için karmaşık bir hal alır. Ergenlik döneminde bireyin yakın bulduğu ebeveyni ile paylaşımlarda bulunması ve doğru bilgiyi alması çok önemlidir. Cinsel kimlik bozukluğunun ne olduğunu açıklamadan önce ''cinsel kimlik nedir?'' sorusunu cevaplamak gerekir. Cinsel kimlik, kişinin romantik ve cinsel çekim hissettiği kişilerle ilgili kendisini nasıl tanımladığıdır. Cinsel kimlik ve cinsel davranış, cinsel yönelimle yakından bağlantılı olsa da birbirinden ayrılır. Cinsel kimlik kişinin kendisini kavrayışını, cinsel davranış kişi tarafından uygulanan cinsel eylemi, cinsel yönelimse kişinin karşı cinse, hem cinse, her iki cinse hissettiği ya da iki cinse de hissetmediği romantik ya da cinsel çekimi ifade eder. Kişinin cinsel kimliği her zaman cinsel yönelimiyle uyuşmayabilir. Cinsel kimlik ve yönelimi gey, lezbiyen, biseksüel ve transgender olan kişiler homofobik ya da heteroseksist çevrede, LGBT haklarının az olduğu ülkelerde kendilerini açıkça tanımlayamayabilirler Cinsel Kimlik, 2019. Cinsiyet kimliği disforisi Bireyin bedensel cinsiyetinden farklı bir cinsel kimlik sahibi olması, kendini farklı bir cinsiyette algılaması, görünüm ve davranışıyla belirlenen toplumsal cinsiyet özelliklerini bu doğrultuda şekillendirmekte ısrar etmesi DSM’ de “cinsel kimlik bozukluğu” başlığı altında değerlendirilmektedir. Bedensel cinsiyet özelliklerinin, yaşamın erken döneminde belirlenen ve değiştirilemeyen cinsel kimlikle uyumlu hale getirilmesi tek geçerli yaklaşımdır. Eşcinsellikten farklı olarak, cinsel kimlik bozukluğunun tanı sınıflandırmalarına girmiş olması, tıbbi destek sağlanabilmesine hizmet etmiştir. Cinsel Kimlik, 2019 Cinsel yönelimler nelerdir? Erkeğin ve kadının kendi cinsinden kişilerle cinsel ilişki kurma eğilimi ve eylemidir Darga, 2019. Kendisine cinsel eş olarak karşı cinsten birini seçme eylemi. Yani kadının erkeği erkeğin ise kadını seçme eylemidir Darga, 2019. Kendisine cinsel eş olarak hem karşı cinsten hem de kendi cinsinden kişileri isteyen ve seçen kişilerdir Darga, 2019. kimlik bozuklukları Transseksüalite bireyin kendi biyolojik cinsiyetine uygun genitallerinden rahatsız olma, reddetme, karşı cinsten olma isteği veya ısrarlı bir biçimde kabul ettiği cinsel kimliğe uygun tutum, davranış ve rolleri benimseme ile seyreden klinik bir durumdur. Birey, çocukluk çağından itibaren kendi cinsel organlarını reddeder, karşı cinsin cinsel kimliğine uygun tutum, davranış ve rolleri benimser. Karşı cins gibi giyinmek, oynamak, davranmak ister. Israrla, cinsiyetini kalıcı olarak değiştirmek ister. İçinde yaşadığı bedenin cinsiyetinden asla hoşnut değildir. Bu durum erkeklerde, kadınlara oranla daha fazla görülmektedir Darga, 2019. Psikososyal Faktörler Bireyin kendilik algısı ve kimliğinin temel taşlarından olan cinsel kimlik erken çocukluk dönemlerinde gelişmeye başlar. Kimlik gelişimi teorisine göre; kendilik algısı 6-18. aylarda, Lacan’ın ayna evresi olarak tanımladığı evrede gelişir. Kendiliğin bütünleşmesi uygun bir ayna evresi ile mümkündür. Çocuğun kendisini erkek ya da kız cinsiyetinde hissetmesi yani çekirdek cinsel kimlik oluşumu yaşamın ilk bir buçuk iki yılında başlar. Bu yaşlarda birey kız ya da erkek olduğunu bilir. Gelişim süreci erkek çocuğunun anneden ayrışması, kız çocuğunu anne ile özdeşleşmesi ile devam eder. Cinsel kimlik ve cinsel kimlik duygusu 3-4 yaş civarında yerleşir. Bu yaştan sonra cinsel kimliğin değiştirilmesi neredeyse olanaksızdır. Toplum ve ebeveynler aynalama ile çocuğun kendilik algısını geliştirir ve güçlendirir. Transseksüel bireylerde bu süreçlerin gelişimi ve tamamlanması ile ilgili sorunlar olduğu ileri sürülmüştür. Cinsel kimlik gelişimini etkileyen başlıca psikososyal faktörler; yaşamın ilk yıllarındaki deneyimler, uygun özdeşim örneklerinin varlığı ve yetiştirilme biçimidir. Anne, baba ve kardeşlerle doyurucu olmayan ilişki, reddedilme, çocukluk çağı ihmal ve istismar öyküsü, aile içi şiddet ve ayrı yaşama etiyolojide rol oynayan diğer faktörlerdir. Çocukluk yıllarında yaşanan travmaların kimlik çatışmalarına yol açabileceği, kimlik çatışmalarının da transseksüalite ile sonuçlanabileceği bilinmektedir Keskin, Yapça ve Tamam, 2015 436- 447. Önemli bir nokta da erken tanıdır. Ne kadar erken tanı konursa bu durum eklenecek diğer psikopatolojilerin önlenmesi açısından önemli olur. Sosya kültürel durumlar tanın konması ve tedavinin düzenlenmesi açısından en önemli rolü oynar. Aile ile beraber çalışmak, durumu beraber değerlendirmek çok önemlidir. Çoğu zaman cinsel kimlik bozukluğu olan çocuklar erişkin olduğunda kendi başına cinsel kimlik tedavisi arayışlarına girer. Bunda da en önemli etken ailenin ve çevrenin bu durumu kabul etmemesidir. Aileler, özellikle babalar, çoğu zaman durumu inkar ederler. Aslında herkes durumun farkında olmasına rağmen çoğu zaman bastırma ya da yok sayma yöntemleriyle aileler durumun düzeleceğini sanırlar. Aslında çocuklar küçük yaşlarda oyun, oyuncak ve arkadaş seçimleriyle durumu ailelerini konuşmadan anlatırlar. Daha ilerleyen yaşlarda ise bu durumdan rahatsız olduklarını davranışlarına ve en sonunda da duygularına yansıtırlar. Aileleri ve çevreleri tarafından anlaşılmadığını düşündükleri zaman kendilerini iç dünyalarına geçici olarak, bazen de kalıcı olarak kapatabilirler. Geç tanı ve tedavi özellikle ergenlerin yanlış arkadaş ve çevre seçimlerine, evden uzaklaşmaya, evden kaçmaya, diğer psikiyatrik bozuklukların depresyon, kaygı bozuklukları, intihar ve girişimlerine, davranım bozukluklarının, madde bağımlığının gelişmesine, hormon gibi yanlış tedavi seçimi sonrası diğer sağlık sorunlarının ortaya çıkmasına yol açar. Yukardaki nedenlerden dolayı durumda şüphelendiğimiz zaman yardım almamız çok önemlidir Kırcelli,2016. Kaynakça Cinsel kimlik 2019, 27 Eylül. [Çevrim-içi Erişim Tarihi 20 Nisan 2020]. Darga, F. 2019. Cinsel Kimlik Bozuklukları.[Çevrim-içi Erişim Tarihi 30 Nisan 2020]. Keskin, N. , Yapça, G. Ve Tamam, L. 2015. Transseksüalizm Klinik Özellikleri ve Yasal Konular, Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar; 74436-447. Kırcelli, F. 2016. Cinsel Kimlik Bozuklukları.[Çevrim-içi Erişim Tarihi 3 Mayıs 2020]. Yazı içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. Böyle bir durumda anne babaların yaptıkları hataların başında çocuğu azarlamak, aşağılamak hatta ceza vermek gelir. Çocuğunda karşı cinse benzeme çabası gören aileler aceleci davranmamalı ve hata yapmamaya özen göstermelidirler. Başlangıçtan kolaylıkla çözümlenecek bir sorun hatalı yaklaşımlarla çözümsüz bir hal alabilir. Çocuğu suçlamak kadar yapılan hareketleri benimser tarzda tepkisiz kalmak ve adeta onaylıyor görünmek de hatalıdır. Aile içi dinamikleri açığa çıkarmak ve çocuğun böyle davranmasına yol açan nedenleri bulmak için acilen psikiyatrik yardım gerekir. Ailenin görevi çocuklarına kadınlığı ve erkekliği öğretmektir. Bu öğretme süreci çocuk aileden ayrılana kadar sürer. Burada kimi zaman aynı cinsiyetteki kimi zaman karşıt cinsiyetteki ebeveyn rol alır. Bazen baba oğluna erkekler, erkekler arası ilişkiler, erkeklerin kadınlarla ilişkileri konusundan bazen de anne oğluna kadınlar ve kadınların erkeklerle ilişkileri konusunda bilgi verir, açıklamalar yapar. ERKEN TANIMA Cinsel kimlik bozukluklarının erken tanınması tedavinin gidişini olumlu yönde etkilemektedir. Anne babalar bazen problemi basite almakta ya da çocuklarında böyle bir davranış modeli olduğunu kabullenmemektedirler. Bu durumda çocukta karşı cinse benzeme artık davranış kalıbı olarak yerleşmekte ve benimsenmektedir. Oysa erken dönemde alınacak bazı önlemlerle çocukta sağlıklı cinsel kimlik gelişimi sağlanabilir. Erken dönemlerde yapılan müdahaleler daha kolay ve daha başarılıdır. Cinsel kimliğe bedensel cinsiyet özelliklerinin eklendiği ve kimliğin iyice yapılanıp kristalize olduğu ergenlik döneminden sonra yapılan müdahalelerde başarı şansı düşüktür, direnç daha fazladır ve kimlik yapılandığı için değişme isteği de olmayacaktır. İçeriklerCinsel Kimlik Nasıl Gelişir ve Kaç Yaşında Oturur?Çocuğun Cinsel Kimlik Gelişiminde Anne Baba Tutumları Nasıl Olmalı? Cinsel kimlik gelişimi, çocuğun kendi bedenini ve bedeninin farklı bölgelerindeki duyumları keşfetmesi, kendi cinsiyetinin fiziki ve sosyal olarak farkına varması, başkalarının cinsiyetlerini ayırt edebilmesi, anne/baba ile özdeşim yapması, cinsiyet normlarına göre hareket etmesi gibi olguların bütününe denir. Bu olgular tek bir günde ortaya çıkmaz, cinsel kimlik gelişimi bebek doğduğunda başlar ve genç bir yetişkin olana dek sürer. Anne ve babaların bu süreç konusunda bilgi sahibi olması çocuğun sağlıklı bir cinsel kimlik kazanabilmesi için oldukça önemlidir. Cinsel Kimlik Nasıl Gelişir ve Kaç Yaşında Oturur? Psikanalizin babası olarak bilinen Sigmund Freud’un Psikoseksüel Gelişim Evreleri teorisine göre; Çocuk, yaşamının çeşitli evrelerinde birbirinden farklı cinsel gelişmeler gösterir. Bir evreyi tamamlayan çocuk, diğer evreye geçer. Freud, ilk evreyi “Oral Dönem” olarak adlandırmıştır, bu evre, bebek yaşına gelene dek sürer. Oral Dönemde bebek dünyayı ağzı ile algılayıp tanımaya çalışır, ağız bölgesiyle annesinden süt emer, anne memesi yerine geçen emziği emer, biberondan süt içer ve doyar. Bebek bunları yaptığında ağız bölgesinde oluşan duyumdan hoşlanır yani bebeğin bedeninde ilk ortaya çıkan erojen bölge ağzıdır. 2. Evre ise Anal Dönemdir; Bu dönem genellikle 18. ayda başlar ve 3 yaşın sonuna dek sürer. Bu evrede çocuk tuvalet eğitimi almaya başlar, tuvaletini tutma ve bırakmaya yarayan kasların kontrolüne hakim olmaya başlamasından ve bu tutma ve boşaltım eyleminden keyif alır. 2 yaşına gelene dek kız/erkek farkını biyolojik olarak bilmeyen çocuk, tuvalet eğitimi ve banyo sırasında kendi bedenini keşfetmeye ve dokunmaya başlar. Tuvalet eğitimi ve banyo zamanı, çocuğunuza cinsel organını isimlendirmek ve basitçe anlatabilmeniz için iyi bir fırsattır. Üçüncü yaşın sonlarına doğru ise Falik Dönem başlar ve beş yaşın sonuna dek sürer. Bu evrede, cinselliğe karşı bir merak başlar ve haz duyulan bölge cinsel organlardır. Çocuk kendi bedenini tanımak ister ve cinsel organına dokunabilir, bu olduğu zaman çocuğa kızmak veya onu utandırmak çocuğun bedeninden ve cinsellikten utanmasına yol açabilir. Çocuk aynı zamanda başkalarının bedenini de tanımaya çalışır, bu sebeple çocuklar bu yaşlarda kendi aralarında doktorculuk/evcilik gibi bedene dokunulan oyunlar oynayabilir. Daha çok erkek çocuklarda mastürbasyon eğilimi görülebilir. Freud’a göre, bu dönemde, hem erkek hem kız çocukların ilgi konusu penistir. Kız çocuklar daha önce bir penise sahip olduğunu ama hadım edildiğini düşünerek, cinsel dürtülerini ve sevgi beklentilerini bilinçdışı olarak bu organa sahip olan babaya yöneltir. Erkek çocuklar ise anneye hayranlık duyar ve hatta ilerde evlenebileceklerinin hayalini kurabilir ve bunun olması için babanın aradan çıkması gerektiğini düşünür. Babaya yönelttiği bu düşmanca duygular dolayısıyla ceza olarak baba tarafından hadım edilebileceğinden korkar. Bu nedenle, çocuğun 3-6 yaş arasında sünnet edilmesi çocuğu sıkıntıya sokabilir, 3 yaş öncesi sünnet için daha uygundur. Her iki cinsten çocuk için, anne-baba ve kendisi arasındaki bu karmaşa hemcins ebeveyn ile özdeşleşme sonucu sona erer. Bu süreçte baba erkek çocuk ile anne de kız çocuk ile iyi ilişki kurmalıdır. Eğer baba erkek çocuğa uzak olursa, çocuk babayı modelleyemez ve özdeşim yapamaz, bu cinsel kimlik gelişimi için zararlıdır Eğer baba çocukla vakit geçirir ve onunla iyi bir ilişki kurarsa çocuğun bu dönemde duyduğu korku azalır ve çocuk baba gibi davranmaya başlayarak erkek olmayı öğrenir, anne ile birlikte olma hayallerini bırakır. Aynı şekilde, kız çocuk ve anne aralarında iyi bir ilişki kurarsa, kız çocuk anneyle cinsel özdeşim yapacak ve ona benzeyecektir, böylelikle de babadan beklentileri son bulacaktır. Eğer kız çocuğun annesi, erkek çocuğun babası çocuğun yanında bulunmuyorsa, bu çocukların modelleyebilecekleri bir hemcinsinin evde bulunması cinsel kimlik gelişimleri için iyi olur. Eğer çocuk hemcinsi ile özdeşim yapamazsa karşı cins ile özdeşim yapabilir, bu da cinsel kimlik gelişimi açısından sağlıklı olmaz. 3 yaşından itibaren çocuk kendi cinsi ile oynamayı tercih eder. 4. Evre Latent Dönemdir. Bu dönem genellikle 6-13 yaş arasındadır. Bu süreçte çocuğun cinsel dürtüleri durgunluğa geçer ve çocuk onun yerine okul eğitimine ve arkadaşlar edinmeye odaklanır. 5. Evre Genital Dönemdir. Bu evre ergenliğin başlangıcı sayılabilecek 11-13 yaşlarından genç yetişkinlik dönemine dek sürer. Bu dönemde, fizyolojik ve hormonal değişiklikler ile cinsel dürtüler tekrar uyanır. Ergen anne ve babasından bağımsızlaşmaya başlayarak karşı cins ile romantik ilişkiler kurmayı öğrenir. Pediatrik Endokrinoji Uzm. Nihal Memioğlu’nun “Ergenliğe Geçiş Döneminde Dikkat Edilmesi Gerekenler” yazısını da okumanızı tavsiye ederiz. Çocuğun Cinsel Kimlik Gelişiminde Anne Baba Tutumları Nasıl Olmalı? Bahsetmiş olduğum Falik Dönemde, çocukların cinsellik konularına merakı arttığından anne ve babalarına kız-erkek farkı, çocukların nerden geldiği gibi sorular sorabilirler. Bu konular ile ilgili merak ettikleri şeyleri yaşlarına uygun olarak açıklamak çok büyük önem arz etmektedir. Eğer bu sorular geçiştirilir, susarak yanıt verilir veya kızılırsa çocuk bu konuların yasak, kötü ve utanılacak bir şey olduğunu öğrenir, bu öğrenilmiş bilgiler ilerde çeşitli cinsel sorunlara neden olabilmektedir. Çocuk bu soruları sorduğunda aileden iyi bir tepki alamazsa, onlar yerine arkadaşlarından bilgi almaya çalışabilir, bunun da sonu pek iyi olmaz. Örneğin, yeni bir kardeşin doğumu, çocuğa bebeklerin nerden geldiğini anlayabileceği şekilde söylemek için uygundur. Cinsiyet farkını ise, tuvalet eğitimi veya banyo sırasında öğretebilirsiniz. Çocuk cinsel organına dokunduğu zaman kızmayın, bedenini keşfetmeye çalışması oldukça normaldir. Özellikle, 3 yaşta başlayıp 5 yaşın sonuna dek süren Falik Dönemde çocuğunuza aşkım, sevgilim gibi sözcükler kullanmayın, bu çocuğun rol karmaşası yaşamasına neden olur. Örneğin, annenin eşine söylediği gibi oğluna da aşkım, sevgilim demesi çocuğun babayı görmezden gelip anne ile birlikte olma hayalini sürdürmesine neden olabilir, bu durumda çocuğun baba ile özdeşleşmesi zor olur. Hangi yaşta olursa olsun, çocukları dudaktan öpmek de yanlıştır. Siz bunu yaptığınızda çocuk bunu normal bir şey olarak görür ve bir yabancının da bunu yapması olağanlaşır. Çocuğunuza cinsel organlarının özel bölgeler olduğunu öğrettiğiniz gibi, dudakların da özel bir bölge olduğunu ve kişinin kendisinden onay alınmadıkça dokunulmaması gereken yerler olduğunu söyleyin. Aynı zamanda, çocuğun hangi oyuncakla veya hangi cinsiyete sahip çocukla oynayacağına karışılmamalıdır “Bununla oynama, sen erkeksin.” gibi cümleler çocuk için zararlıdır. Kız çocuklara öfkelerini örtmeleri, erkek çocuklara üzüntülerini gizlemeleri öğretilmemelidir, her iki cinsteki çocuk her türlü duygusunu gösterme konusunda serbest olmalıdır. Psikoseksüel gelişim evrelerine hakim olmanız, çocuğu dinlemeniz ve sorularını yaşına uygun şekilde yanıtlamanız, onunla iyi bir ilişki kurmanız çocuğun sağlıklı cinsel kimlik gelişimi için yapabileceğiniz en önemli şeylerdir.

erkek çocuğun cinsel kimlik bozukluğu